利用申込書配布希望(入力画面)

本ページは、土地家屋調査士電子証明書の利用申込書配布希望フォームです。
土地家屋調査士電子証明書の申込は、 利用申込書配布希望利用申込の手続きが必要となります。
入力フォームに必要事項を記入し、「申込」ボタンをクリックしてください。
日本土地家屋調査士会連合会 事務局より後日、利用申込の書類(利用申込書等)を送付します。
    ※ 最近1ヶ月以内に登録事項変更の届出をした場合は、
    1ヶ月以内の届出有りにチェックおよび該当する変更内容へのチェックを入力して下さい。
    1ヶ月以内の届出
    変更内容

    必須項目()印は全て入力してください。入力に誤りがあると、再度、申込をお願いする場合がございますので、ご注意ください。
    所属会() (※ 所属する会を選択してください)
    登録番号(半角数字)() (例 12345)
    氏名() (例 土地 太郎)
    配送先()
    TEL(半角数字)()
    日中の連絡先
    (例 03-3292-0050)
    FAX(半角数字) (例 03-3292-0059)
    E-mail (例 sample@example.jp)

    私は、本サービスに「土地家屋調査士名簿」の登録情報を利用することに同意し、 上記の通り、土地家屋調査士電子証明書の利用申込書配布を希望します。

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